減重可延緩或者改善關節炎

研究顯示,每增加一歲發生膝關節炎

機率增加近一成,其中又以女性病患
居多,徵兆包括蹲下喀喀作響、膝蓋
偶爾痠軟無力、僵硬及常常紅腫等。

五十六歲的吳媽媽,五年前發現行走
如廁膝蓋疼痛赴宜蘭羅東博愛醫院
就診,才發現罹患退化性膝關節炎。
醫師建議她穿戴護膝復健,後來改打
玻尿酸,紓緩效果能維持兩年左右。

臺北榮民總醫院新竹分院骨科主治
醫師陳俞旭表示,罹患退化性關節炎
之徵兆是相伴而來,不僅是軟骨退化
磨損,而是關節周圍組織,如韌帶、
肌腱及滑液膜都有退化發炎的情況。

走太多路,回家按壓膝蓋有疼動感,
大部分是在內側關節壓痛,其中關節
有個結構叫做半月板軟骨,具有緩衝
避震效果,軟骨磨損時,半月板軟骨
首當其衝先遭破壞,導致關節疼痛。

退化性關節炎是慢性退化發炎疾病,
關節內充滿發炎物質,關節周圍組織
不斷遭受刺激,就像你長青春痘時,
如果一直去摳當然就會變成痘疤。

然而,當關節囊正常組織被上述疤痕
組織佔據,疤痕組織又硬又厚又沒有
彈性,關節活動自然降低,所以會有
僵硬感覺,甚至最後膝蓋也打不直。

關節的軟骨磨損變薄,骨骼失去緩衝
保護,彼此摩擦,因而引起身體紅、
腫、熱、痛等發炎的現象。關節周圍
組織因為肥厚而容易摩擦產生聲響。

年輕人可能因為運動傷害、車禍等,
導致關節組織摩擦聲響;老年人則是
因細胞組織退化,讓聲響頻率增加。

最令人聞之色變就是骨刺,關節一旦
開始磨損,關節的邊緣和軟骨下骨質
就會漸漸增生硬化而產生骨刺,兩側
韌帶也可能磨損造成關節的不穩定,

這些必須照 X 光才能判定。長期磨損
之後,有人漸漸內翻,變成 O型腿,
有人則會漸漸往外翻,變成 X 型腿。

到底是膝關節退化或是肌肉股四頭肌
無力?陳俞旭表示,股四頭肌無力
症狀,退化性關節炎則是一種疾病,

其中也可能因為肌耐力不足,或其他
原因,例如脊椎、營養等因素導致
肌肉無力;而退化性關節炎,也可能
因為膝蓋周邊組織退化而有無力感。

黃俊傑醫師表示,根據研究肥胖女性
得退化性膝關節炎機率為非肥胖女性
四倍,肥胖男性是非肥胖男性五倍。

減重可以延緩或者改善關節炎,女性
BMI
值如減少約五公斤,可減少五成
膝關節炎罹患風險,並減少三成實際
膝關節炎發生率。減重也可增加對於
疼痛的耐受性,並免於吃藥及開刀。

台大醫院竹東分院復健科主治醫師
蔡怡萱表示,以力學結構來看,女性
Q 角度股四頭肌和髕骨韌帶力線
之間夾角比男性大,使女性因肥胖、
家事或蹲坐,加劇膝關節炎發生率。

蔡怡萱鼓勵病患,復健會讓人舒暢。
許多患有退化性膝關節炎的病患們,
可能怕麻煩而忽視復健,但細心做完
物理治療,可在期間得到顯著紓緩。

資訊來源→聯合報記者:葉建宏
http://health.udn.com/health/
story/5967/1093726

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